儿童助听器预选
预选环节验配师需和家长结合儿童的 听力损失程 度 、 年龄 、 聆听需求 、 助听器类型（外观） 、 功率 、 信号处理策略 、 性能选项 、 耳模 和 辅助聆听设备 等因素综合考虑，制定个性化验配方案助听器验配。
01
助听器类型
耳背式助听器
耳背式助听器是儿童常用类型，通过导声管连接耳钩和耳模助听器验配。可用安全挂绳防掉落。结合婴幼儿特点设计的还包括防误吞电池的安全电池仓、助监测工作状态的LED指示灯等。
近年来，耳道内受话器式（开放耳助听器，RIC）助听器因小巧、不易声反馈受青睐助听器验配。但临床验配要结合儿童年龄、佩戴安全稳固性及听力特征。
定制式助听器
对于 大龄儿童 ，可结合儿童和家长的需求考虑定制式助听器助听器验配。需要注意的是，儿童外耳道随年龄增长不断发育，验配定制式助听器需结合儿童耳道发育情况及时更换外壳。
骨导助听器
针对 外耳道闭锁、小耳畸形 的患儿，在进行手术干预前如不具备佩戴耳背式助听器的条件，可考虑选择骨传导助听器助听器验配。
信号对传式助听器
对传式助听器分为 CROS和BiCROS 助听器验配。
CROS适用于 一侧极重度听力损失或全聋，另一侧听力正常 的患儿，差耳侧的辅听助听器将采集的声信号传递至健耳侧的主听助听器受话器输出助听器验配。
BiCROS适用于 一侧极重度听力损失或全聋，另一侧轻度或中度听力损失 的患儿，差耳侧的辅听助听器与CROS辅听设备相同，较好耳侧是一台具有CROS连接功能的常规助听器，同步接收双侧助听器麦克风采集到的声音，处理后输出至较好耳助听器验配。
02
助听器性能选项
声反馈抑制
助听器放大信号从耳道、耳模泄漏，被麦克风接收放大，可能发生声反馈（啸叫），影响聆听舒适度、掩蔽声音输入助听器验配。
声反馈抑制一般有两种方式：降低助听器在反馈频率带增益，会使响度和清晰度下降；用反馈抑制算法加反向相位抑制助听器验配。处理前应确保儿童耳模合适、佩戴正确，因耳模密封性差导致的反馈需先解决耦合密封问题。
方向性麦克风
方向性麦克风可提高信噪比、改善言语识别，儿童是否开启尚无定论助听器验配。
支持 全向性模式 原因：说话人在侧后方时会降低信号强度，且可能影响不经意学习助听器验配。
支持 方向性模式 原因：自适应模式仅在信噪比更优时自动开启，能准确找声源的 6个月以上 婴幼儿多数情况可开启助听器验配。
数字噪声抑制
各类数字噪声抑制（DNR）功能有效性研究多来自成人和大龄儿童，低龄儿童报道有限且差异大助听器验配。针对 学龄儿童 和成人研究显示，DNR对噪声下言语理解无显著影响，仅改善聆听舒适度，可能改善听配能。DNR对 低龄儿童 作用未明，明确有效性证据前，应谨慎为其开启该功能。
移频
将特定频率区域声信号能量转移到另一频率区域输出助听器验配。因多数听力损失高频更严重，移频常指将高频信号能量转至中频输出，调节起始频率让放大后仍听不到的高频信息可被听见。
常用的移频信号处理方式
① 频率换位 助听器验配，将高频能量的峰值线性地降低到一个或两个倍频程的频率点位置并和没有转移的低频信息混合在一起出现；
② 频率压缩 助听器验配，这种处理方式和宽动态范围压缩（WDRC）形式相似，将高频区的输人信息压缩到相对狭窄的中高频输出范围；
③频率转 化 ，指的是频谱包络弯曲，使用自适应运算法则，只在目标高频输人被探测到的时候，才启动移频助听器验配。
国外研究：部分大龄儿童可通过移频提升言语感知， 非适用于所有儿童 ；成人开启移频6~8周后言语识别显著提高，需重新适应新声音助听器验配。儿童助听器验配， 高频增益满足需求时不建议开启移频 ，必要开启时 移频起始点应尽量高 ， 转移频率尽量少 。
辅助聆听设备
辅助聆听设备可以 改善较远距离、背景噪声、混响 等复杂条件下的聆听效果，帮助儿童 提高信噪比 ，增加偶然学习的机会，提高言语识别率助听器验配。
辅助聆听设备包括：
①听觉环路系统 助听器验配，说话者的语音由其佩戴的麦克风拾取，通过围绕在房间内（或会议室、剧场等）的线圈转换为电磁信号发送，再由助听器内感应线圈接收并传入儿童耳内；
②无线调频系统（FM） 助听器验配，包含FM发射器和FM接收器，适合学龄期儿童进行语言训练、课 堂聆听时使用；
③无线蓝牙系统 ，可兼容手机/固定电话/电视适配器、远程麦克风等，满足儿童远距离玲听、线上学习、接听电话等需求助听器验配。
03
耳模
耳模将助听器放大后的声音传送至外耳道，具有 固定 助听器、改善声学效果 、 防止声反馈和佩戴舒适 的作用助听器验配。
软耳模 适合儿童，易黏附外耳，密封性好防啸叫，更舒适可久戴，降低跌倒外伤时耳部受伤风险助听器验配。听力损失超75dBHL也建议用，因损失越重，声学密封性要求越强。儿童耳模有不同颜色，可与助听器搭配。虽比硬耳模老化快，但儿童耳模需常换，影响不大。
儿童外耳生长快，耳模易“松动”引发声反馈，需比成人更频重做助听器验配。 快速成长期（约1.5岁） 每3个月换1次 ， 4-5岁前至少 每6个月换1次 ， 7岁后 每年换1次 ，似成人。因儿童活动量大，宜制带 耳轮锁式耳模 固定助听器。选耳模材料需考虑 耳廓软骨硬度、听力损失程度、助听器类型功率、患者年龄、皮肤过敏史、声学效果改进及材料耐用强度 。